配资十大平台app 集采人工耳蜗3月1日落地广东，听障患者排队等饮“头啖汤”

发布日期：2025-03-02 22:34    点击次数：54

3月1日，集采人工耳蜗正式在广东落地，其价格迎来大幅下降，单套（包含植入体、处理器）价格从平均20余万元降至5万元左右。广州多家三甲医院表示，众多听障患者已排队登记，准备在3月份接受人工耳蜗植入手术配资十大平台app，其中大部分是此前因经济条件限制，只进行了单耳人工耳蜗植入的患儿。耳科专家也呼吁，广东应尽快将18岁以上成人植入人工耳蜗纳入医保，以减少这部分患者“跨省就医”现象。

“20多名听障患者排队等做手术”

“目前，已有20多名听障患者登记，排队等待三月份做手术。”中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科教授熊观霞接受羊城晚报记者采访时介绍，自去年传出人工耳蜗将被纳入集采的消息后，听障患者群体便一直密切关注。在门诊患者们也频繁向医生询问相关进展。随着集采人工耳蜗落地广东的消息发布，越来越多的患者来医院登记手术时间。

三岁的婷婷（化名）就是其中的一名听障患儿。她在一岁多时被汕尾当地医院确诊为双侧耳朵极重度感音神经性聋，后转诊至中山一院，于去年12月进行了左耳人工耳蜗植入。这款奥地利品牌的人工耳蜗总费用约为30万元（其中人工耳蜗约28万元，手术费1万多元），医保报销后自费部分约为12万元。由于经济条件有限，家人选择先为婷婷植入单侧人工耳蜗。现在，婷婷将接受右耳人工耳蜗植入，集采后，这款人工耳蜗价格大幅下降，医保报销前的总费用约为6万元。

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据了解，人工耳蜗是解决重度感音神经性耳聋最有效的医用耗材。与主要通过放大声音信号的助听器相比，人工耳蜗能够重建感音器官，帮助患者重获新“声”。对于先天神经性耳聋的幼儿，植入人工耳蜗能有效解决因聋致哑问题，对患儿恢复正常生活、融入社会以及降低家庭和社会负担具有重要意义。

然而，据不完全统计，在植入人工耳蜗的听障儿童中，仅有10%是双耳同时植入，大多数像婷婷一样，因经济原因选择单耳植入。每年我国新增听力障碍儿童约2-3万，其中有人工耳蜗植入治疗需求的听障儿童每年新增约1-2万。长期以来，治疗费用让人望而却步。

熊观霞指出，与单耳聆听相比，双耳聆听更具立体感，在噪声环境中的言语识别率也更高，听能更佳。“人工耳蜗集采后，对这些孩子来说是重大利好消息，他们对侧耳朵也能植入人工耳蜗，这将对他们的生活质量、学习能力的提升大有帮助。”据了解，叠加医保报销政策后，患儿家庭自付费用有望降至万元，极大地减轻了家庭负担。

听力障碍老年患者易被忽视

目前，我国有听力障碍的人数高达2.2亿，其中听力残疾人数达到7000万。医院内的人工耳蜗有两种国产和三种进口型号，无论国产还是进口的，单个价格区间在10万-30万元。

此次集采人工耳蜗落地后，尽管成人听障患者仍需自费，但费用已大幅下降至可承受范围。南方医科大学珠江医院耳鼻喉科主任张宏征表示，对患者来说，价格大幅度降低，就能早一点手术，早一点恢复听力。成人尤其是老年人选择人工耳蜗植入来治疗耳聋的意愿会提高。

数据显示，半数以上的听力障碍者为60岁以上的老年人，这一比例高达55%左右。“做人工耳蜗手术的老年人并不多，他们以往也是容易被忽视的群体，但实际上对他们而言更有必要性。许多老人家自己认为人老了耳聋很正常，但与人沟通困难，对生活质量和安全都没有保障。”广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任焦粤农告诉记者，听觉对人的生命周期影响非常大，长期听力下降导致自卑、封闭自我，不愿意与外界接触，受到外界的刺激逐渐减少，认知能力因此衰退，容易导致老年痴呆。

可喜的是，这次集采中，支持3.0T核磁共振检查的新一代人工耳蜗也中选了。传统人工耳蜗在进行核磁共振检查时，可能需要对磁铁进行固定或取出，过程繁琐且增加患者痛苦。而新一代植入体无需这些额外步骤，患者可直接进行高场强（3.0T）核磁共振检查，节省了时间，减少了不便。

“人工耳蜗的更新迭代，让听障患者即便做了植入后，也可以自由地选择医疗检查方式，不受限制，这也就体现了技术带来的便利。”熊观霞说。

成人患者何时无须跨省就医？

与儿童不同，成人人工耳蜗植入在广东省尚未纳入医保。过去，部分成人听障患者会选择前往已将成人人工耳蜗纳入医保的省份进行手术，再回来报销。

25岁的揭阳小伙阿标从前年开始突然患上一种怪病，耳朵聋了，视力也不好了。于是，阿标拼命打工，攒下了10万元，准备在广州植入人工耳蜗。一个偶然的机会下，阿标进入了患者群，发现很多人都去江西或者上海治疗。“那边报销额度大，即便选进口的，也可以报销70%。”这句话吸引了阿标的注意。于是他前往江西，办理异地就医医保备案后，报销了近七成，自费才花了六七万元。

据记者了解，2024年，广东省人民医院、南方医科大学珠江医院等多家医院植入人工耳蜗的患者急剧减少。“2023年，我的人工耳蜗植入的病人有200多例，2024不到50例。”广东省医师协会耳科学组组长、广东省防聋治聋技术指导组副组长、广东省人民医院耳鼻喉科主任吴佩娜表示，之前有10%-15%的需要做人工耳蜗的成人患者，现在几乎都去外省治疗了。有意思的是，外省许多地方医院技术力量不够，还请的是广东的专家去开展人工耳蜗手术。

对此，多位耳科专家呼吁，广东尽快将成人人工耳蜗纳入医保，不能让听障患者饱受奔波之苦，更不能让经济原因阻挡听障患者重回有声世界。

解决待遇差异化需要国家政策完善

对于广东成人听障患者跨省做人工耳蜗植入手术的问题，医保专家、广东药科大学医药商学院副教授吴庆艳接受羊城晚报记者时采访介绍，基本医疗保险基金实行的是市级统收统支，各地筹资水平、待遇水平有所差异。

目前，国家政策对于基本医疗服务项目只有不予支付费用的要求，对于可以支付的部分各地具有一定的自主决策空间，这就出现了各地待遇适用人群不同的客观事实。同时，国家支持异地就医的政策不断完善，住院和部分门诊医疗都纳入直接结算，参保人员在异地的医疗遵循“就医地目录、参保地政策”的原则，从而出现了这种追逐待遇的现象。

在吴庆艳看来，这种现象具有一定必然性，反映了当前各地政策碎片化的现实，也将在未来一段时间内存在。根本上而言，体现了人们对健康需求的无限和医保基金规模有限之间的矛盾，地方医保部门也难以不断调节待遇加以满足。从健康公平的角度而言，要解决待遇差异化的问题，需要从国家层面加以政策完善，明确基本医疗保险的定位，明晰基本医疗保险的待遇水平和保障的范围。同时，完善多层次保障体系，对于整体超出基本保障的待遇要求，通过商业保险等补充保障加以满足。

文｜记者 陈辉 张华 朱嘉乐

图｜受访者提供配资十大平台app

发布于：广东省

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